AANKOOPKAART BEVEILIGINGSFONDS


Lidnommer:
Titel: Voorletters: Van:
Telefoon Nr. (Huis): E-pos:
Telefone Nr. (Werk):
Selfoon Nr. :


Debiteer asb my Koopkrag rekening met: R en daarna jaarliks in Desember ten opsigte van al die aankoopkaarte wat op my rekeningnommer uitgereik is, d.w.s. R12.00 x ___(aantal kaarte) en plaas my naam op u lys van lede wat geregtig is op die voordele wat bogenoemde fonds aan deelnemende lede bied.

 

Ek aanvaar die voorwaardes soos uiteengesit in die voorwaardes vir Kaartbeveiligingsfonds.

Datum : Handtekening :

                                  

 

 

 

 

 

 

 

© Koopkrag ..........................................................................................Webwerf ontwerp deur o5webdesign